Vienmēr uzpūties vēders varētu būt galvenais simptoms tievās zarnas bakteriālai pāraugšanai. Angliski to sauc par Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO).
SIBO var iedalīt pēc gāzes kādu ražo pāraugušas baktērijas un tās ir:
- Ūdeņradis
- parasti saistīts ar pastiprinātu caureju
- Metāns
- parasti saistās ar aizcietējumiem
- Sērūdeņradis
- parasti saistās ar caureju uz ļoti smirdīgām vēdera gāzēm
- Jauktā
- dažādi simptomi
- Un vēl ārpus šīs kategorijas ir Candida, kuras slimību sauc par kandidozi un kā izraisītājs ir sēne Candida albicans, bet šī ir tēma citai reizei.
Šai rakstā es apkopošu dažādus līdzekļus ko varētu lietot lai mazinātu šo pāraugušo baktēriju daudzumu tievajā zarnā mazinot simptomus un uzlabojot zarnu spēju uzsūkt uzturvielas. Man fokuss būs tieši uz sēru reducējošās baktērijas (SRB) kas cilvēka vēderā ražo sērūdeņradi. Sērūdeņradis ir nepieciešams cilvēka organismam, bet pārlieku lielos daudzumos kā SIBO gadījumā – tas kļūst toksisks.
SRB SIBO galvenie simptomi ir:
- Ļoti smakojoši vēdera gāzu izdalījumi (bieži ar raksturīgu sapuvušu olu smaržu, ko izraisa sērūdeņraža gāze).
- Piepūties un uzpūsts vēders (nepārtraukta diskomforta sajūta vēderā).
- Vēdera jutīgums un sāpes (īpaši pēc ēdienreizēm).
- Bieža šķidra vēdera izeja (caureja).
- Smagas paģiras pēc alkohola, īpaši vīna (slikta reakcija uz sēra savienojumiem – sulfītiem).
- Slikta pašsajūta pēc sīpoliem un ķiplokiem (šie pārtikas produkti satur daudz sēru, kas veicina sērūdeņraža ražošanu).
- Pasliktināta pašsajūta pēc taurīna, NAC vai B1 vitamīna lietošanas (jo tie var barot sulfātu reducējošās baktērijas).
- Caureja vai steidzama vēdera izeja pēc noteiktiem ēdieniem, kas satur daudz sēra vai sulfātu (piemēram, brokoļi, kāposti, ziedkāposti).
- Samazināta enerģija un smadzeņu migla (saistīta ar zarnu iekaisumu un toksīnu ražošanu).
- Slikta dūša un diskomforts pēc ēdiena (īpaši smagos gadījumos).
- Nepatīkama elpa vai sērūdeņraža smaka mutē.
- Samazināta tolerance pret probiotikām (īpaši tām, kas satur baktērijas no Lactobacillus vai Bifidobacterium sugām).
Šai situācijā vajadzētu veikt fēču diagnostiku lai noteiktu konkrētos patogēnus kas tur pārlieku savairojušies, bet Latvijā šāds tests nav komerciāli pieejams. BornFree protokolā ir apkopoti dati par šādu diagnostiku kas ir pieejama arī Eiropā. Šī diagnostika maksā aptuveni 500 eur.
Daļēji šo situāciju esmu aprakstījis rakstā Salauztā sēra vielmaiņa. Šāds stāvoklis biežāk novērots tiem kas hroniski lieto alkoholu kā arī daudz cukuru un miltu uzturā. Lielākā daļu zarnu baktēriju iet bojā hroniska alkohola ietekmē, bet daļa SRB baktērijām alkohols ir nekaitīgs. Tas rada šo disbalansu starp dažādiem vēdera iemītniekiem. SRB baktērijas no resnās zarnas lien uz augšu tievajā zarnā, jo tur ir vairāk tām nepieciešamo uzturvielu: cukuri, cietes un sēru saturoši savienojumi kurus šīs SRB baktērijas izmanto sev kā enerģijas avotu.
Noteikt precīzu baktērijas tipu kas izraisa problēmu nav praktiski iespējams. Tāpēc šo problēmu parasti risina izvēloties 3-4 antibakteriālos augu produktus pāraugušo baktēriju iznīdēšanai procesa gaitā pielāgojot līdzekļus.
Metodes
Visām vēdera disbiozes situācijām ir vieni un tie paši nosacījumi lai tās veiksmīgi novērstu. No BornFree super kompleksā protokola var izlobīt sekojošu plānu:
- regulēt uzturu nepasliktinot situāciju,
- stimulēt vēdera satura virzību uz priekšu,
- šķīdināt biofilmas,
- iznīdēt pārlieku saivairojušās baktērijas,
- absorbēt un izvadīt kara lauku,
- mierināt un dziedēt vēderu
- atbalstīt aknu toksīnu izvadīšanā
- apdzīvot vēderu ar jaunām derīgām baktērijām
- uzņemt uzturvielas vagus nerva optimālai darbībai
Un tagad katru soli atsevišķi.
Uzturs
Lai sekmīgi novērstu SIBO ir nepieciešams ievērot labas ēšanas paradumus. Būtiskākie būtu:
- Ivairīties no uzkodām un saldiem dzērieniem starp ēdienreizēm
- Pēdējo maltīti ieturēt vismaz 3h pirms miega.
Ir daudz dažādu SIBO piemērotu uztura plānu. Tie parasti ierobežo cukurus un cietes, šķiedrvielas, sēru saturošus produktus, ietver vairāk šķidrākas pārtikas kā biezzupas utt. Kas šim visam ir kopīgs – ļaut ēdienam absorbēties zarnās pēc iespējas ātrāk atstājot zarnu patogēniem pēc iespējas mazāk ko fermentēt (tātad mazāk uzpūst vēderu).
Ja visa šī problēma ir iemilzusi un vēdera dakterēšana šķiet ļoti sarežģīts un mulsinošs process tad no vēdera bēdām var paņemt pauzi ar karnivoro uzturu. Tas ir
- vismazāk alerģiskais,
- visvieglāk gremojamais,
- vismazāk zarnas noslogojošais,
- uzturvielām bagātākais
uzturs. Karnivorais uzturs ir vienkārši: kvalitātīvi gaļas produkti – no astes līdz šņukuram, var zivis, var olas. Šai gadījumā ir ļoti svarīgi ievērot sekojošus noteikumus:
- Bez garšvielām un garšaugiem (it īpaši bez melanjiem pipariem)
- Pie ēdiena tikai sāls
- Bez augļiem, medus un citiem “reizēm atļautajiem” produktiem
- Ar minimālu dārzeņu piedevu
Šāda pieeja nodrošinās to, ka tavs satrakojies un nevietā savairojies mikrobioms nesaņem sev derīgu gremojamo un iet gulēt. Bet tas neatrisina problēmu, atsākot ēst “normālo ēdienu” nevietā savairojies mikrobioms līdīs ārā no savām mājām – bioplēvēm un visas vecās problēmas atgriezīsies.
Ir ļoti svarīgi saprast, ka karnivoro uzturu nevajadzētu apvienot ar patogēnu iznīcināšanas lietām kā augu ekstrakti, rūgtās tējas un bioplēvju šķīdinātāji. Šī procesa laikā radīsies daudz dažādu taukos šķīstošo toksīnu kuri ar piesātinātajām taukskābēm, kas ir neatņemama karnivorā uztura daļa, absorbēsies atpakaļ asinsritē. To nedrīkst pieļaut.
Vēdera tīrīšanas laikā iespējams vairumam cilvēku piemērotākais būs low FODMAP uzuru.
FODMAP ir saīsinājums, kas apzīmē:
- F – Fermentable (fermentējami)
- O – Oligosaccharides (oligosaharīdi, piemēram, fruktoze un galaktoze)
- D – Disaccharides (disaharīdi, piemēram, laktoze)
- M – Monosaccharides (monosaharīdi, piemēram, fruktoze)
- A – And
- P – Polyols (polioli, piemēram, sorbitols un manitols)
Tātad uzturs kas ir ar zemu fermentējamo šķiedrvielu sastāvu. Tas nodrošina, ka baktērijām tievajā zarnā būs mazāk ko ēst. Te daži saraksti ar ēdamām un neēdamām lietām.
Tāpat problēmas varētu izraisīt histamīns un histidīns uzturā vai ēdiens kas stimulē mastocītu aktivēšanu, kas savukārt stimulē nepareizu iekaisumu un imunitātes aktivēšanu. Parasti tie ir fermentēti ēdieni.
How to Choose The Best Mast Cell Activation Syndrome Diet
Vēl problēmas var izraisīt:
- graudaugi kas satur glutēnu,
- piena produkti,
- nakteņu dzimtas dārzeņi
- citi dārzeņi kas satur kāda veida fitotoksīnus: oksilātus, lektīnus, goitrogēnus utt.
Šai situācijā vajadzētu atturētiesa arī no triptofāna UB, 5HTP un citiem produktiem kas varētu paagstināt serotonīna daudzumu gremošanas traktā.
Tātad uzturs ar zemu FODMAP saturu, labi pagatavots, vienkāršs, bez liekām papildvielām izslēdzot individuāli nepanesamos produktus.
Biofilmu šķīdināšana
Baktērijas mūsu gremošanas traktā veido aizsargbarjeru, tādus kā mājokļus sev, kas pasargā baktērijas no mūsu gremošanas skābēm un sārmiem kā arī imunitātes un antibiotikām. Šajās mājiņās, baktērijas dzīvo, vairojas, ēd un ražo savus foršos toksīnus. Te ir jauka dažādu baktēriju un sēnīšu biofilmu galerija cilvēka organismā un ārpus tā.
Pirms mēģināt nobliezt no kātiem mūsu pārlieku savairojušās baktērijas nepieciešams tās izmest ārā no šīm mājiņām, tās izšķīdinot. Vienkāršākās un pieejamākās lietas šai kategorijā ir:
- Fulvīt/Humīnskābes
- Citronskābe
- Sudrabs
- Ābolu nedzidrinātais etiķis
- Dažādi kombinētie produkti biofilmu noārdīšanai
- Melno ķimeņu eļļa
Citi labi biofilmu noārdītāji kas neder SRB gadījumā jo SRB tos var izmantot kā enerģiju sev:
- R-ALA (R-alpha-lipoic acid) R-alfa-liposkābe
- NAC (N-Acetyl-Cysteine) N-acetilcisteīns
Šīs vielas noārda biofilmas un izmet baktērijas vidē kur tās var noārdīt kuņģa skābe un žults, gremošanas enzīmi, augu ekstrakti, antibiotikas utt.
Baktēriju dauzīšana
Samazināt tievajā zarnā nepareizi savairojušās baktērijas var ar dažādām augu pasaules antibiotikām. To efektivitāti dažādos avotos tieši pret SRB baktērijām ir mainīga. Te es esmu apkopojis sarakstu ar dažādiem augiem un citiem produktiem kas varētu būt efektīvi pret SIBO un tieši SRB SIBO.
Dažādi uztura bagātinātāji, augu ekstrakti
- Raudene (Oregano)
- Kondonopsisa ekstrakts (Codonopsis Extract – Codonopsis pilosula)
- Berberīns (Berberine)
- Vērmele (Wormwood)
- Melno ķimeņu eļļa (Black seed oil)
- Melnais valrieksts (Black Walnut)
- Greipfrūtu sēklu ekstrakts (Grapefruit Seed Extract)
- Piparmētru eļļa (Peppermint oil)
- Olīvu lapas (Olive Leaf)
- Pau d’Arco (Pau d’Arco)
- Resveratrols (Resveratrol)
- Svētais baziliks (Holy Basil)
- Kurkumīns (Curcumin)
- Kvercetīns (Quercetin)
- Epigallokatehīna galāts (EGCG – Epigallocatechin Gallate)
- Propolisa spirta ekstrakts (Propolis alcohol extract)
- Neem eļļa (Azadirachta indica)
Citas efektīvas vielas, kas iespējams neder tieši SRB gadījumā
- Allicīns (ķiplokos, jo ir sēra savienojums)
Garšvielas un garšaugi
- Vanilīns (Vanillin)
- Timiāns (Thyme)
- Kanēlis (Cinnamon)
Kuņga skābes pacelšanai
- Betaīna HCl (šim ir savs specifisks protokols),
- Kajēnes pipari,
- Ingvers
Antibiotikas
Ir ļoti laba antibiotika kas tiek ļoti plaši izmantota SIBO ārstēšanai: Rifaximin
Latvijā to neizmanto. Tā standarta devas būtu 550mg 2x dienā, 2 nedēļas. Ārsti min, ka smagākos gadījumos labāk strādā 2200mg dienā. Standarta 2 nedēļu kurss izmaksātu aptuveni 300 eur. Jāapvieno kopā ar herbālajiem pretsēnīšu līdzekļiem lai ierobežotu to pāraugšanu antibiotikām vājinot baktērijas.
Savācēji, absorbētāji, izvadītāji
Ārstējot SIBO, bieži rodas īslaicīga pašsajūtas pasliktināšanās. Šo reakciju izraisa baktēriju masveida nāve un toksīnu nonākšana organismā. To sauc par Die-off efekts jeb Herksheimera reakcija. Simptomi var būt līdzīgi gripai: drudzis, galvassāpes, muskuļu sāpes, vēdera diskomforts. Toksīni kas izraisa šīs problēmas ir:
- lipopolisaharīdi (LPS),
- acetaldehīds
To visu vajag vadīt ārā un te talkā nāk adsorbenti, saistvielas, šķiedrvielas. Kas ir apkopotas šajā rakstā.
Specifiskas metodes neitralizēt sērūdeņražus
Ir lietas kas vēderā savienojoties ar sērūdeņražiem spēj samazināt to toksisko ietekmi uz zarnām un vielmaiņu kopumā un samazināt iekaisumu un tā imunitātes neadekvāto reakciju.
- Āboli. Ābolu darbības mehānisms šai kontekstā nav skaidrs, bet pētījumos rādās, ka cilvēkiem ar sērūdeņražu problēmu lietojot uzturā ābolus sērūdeņrāzu fēcēs ir mazāk. Iespējams tas ir abolu pektīns kas to dara. Āboli daudziem cilvēkiem uzpūš vēderu vēl vairāk, Iespējams mizojot ābolus var mazināt šo problēmu.
- Bismuta savienojumi kā bismuta citrāts (Bismuth Citrate). Bismuts savienojas ar sērūdeņradi veidojot nekaitīgu savienojumu un tas var tikt izvadīts ārā. Bismuts varētu izklausīties bīstami, bet īstermiņā tā lietošana līdz 500mg dienā tiek uzskatīta par drošu. Bismuta toksiska deva būtu sākot no 5 gramiem dienā.
- Iherbā ir pieejams viens šāds produkts ar bismuta citrātu kas būtu derīgs SRB pāraugšanas situācijā
- Nutra BioGenesis, Gastric Support Complex, 60 Capsules
Iekaisuma mazināšana
Hroniski pakļaujot zarnas dāžadu patogēnu baktēriju toksīniem tās visu laiku ir iekaisušas, ar histamīnu veicina hronisku iekaisumu, kas veicina hronisku imunitātes iesaistīšanos, kas veicina neadekvātu zarnu sieniņu noārdīšanos un neļauj tām atjaunoties.
Regulējot savu mikrobiomu pareizajā virzienā visas šo nepareizi pāraugušo baktēriju problēmas saasināsies. Un tas būs sāpīgi visādā ziņā. Visa veida simptomi var saasināties, garastāvoklis būs briesmīgs un pat sākties panikas lēkmes, galvas sāpes, migrēnas, drudzis utt. Lai mazinātu šādu problēmu iespēju, kā arī pasargātu gremošanu no neadekvātas imunitātes reakcijas var palīdzēt dažādi iekaisumu faktoru nospiedēji.
- Bosvēlijas ekstrakts (Boswellia Extract)
- Antihistamīni
Zarnu nomierināšana un reģenerācija pēc kara
Pēc brutāla SRB un citu patogēnu konflikta ar ienaidniekiem tavas zarnas ir nomocītas un nogurušas. Ir pāris lietas kas labvēlīgi itekmē zarnu nomierināšanu un atjaunošanu.
Uztura bagātinātāji:
- Cinka-L-karnozīns (Zinc-L-Carnosine)
- Glutamīns (Glutamine)
- Laktoferīns (Laktoferrin)
- Laktoferīns ir govs pirmpiena sastāvā, apm 2g uz litru pirmpiena.
- Lecitīns (Lecithin)
Medicīniskie augi:
- Mastic Gum Powder (Pistacia lentiscus)
- Aloe Vera (Aloe barbadensis)
- Slippery Elm (Ulmus rubra)
- Marshmallow Root Powder (Althaea officinalis)
- Licorice Root Powder (Glycyrrhiza glabra, Glycyrrhiza uralensis, Glycyrrhiza inflata)
Īso ķēžu taukskābes:
- Butirāti (Butyrates) jeb sviestskābes sāls
- Acetāts (Acetate) jeb etiķskābe no ābolu nedzidrinātā etiķa
Taukvielas
- Kokosriekstu tauki
Prokinētiskie aģenti
Lai tievajā zarnā nesastātos ēdiens ir svarīgi to bīdīt uz priekšu. Dažādu mikrobu izdalītie toksīni veicina pretējus vēdera satura virzienus zarnās un ēdiens tiek bīdīts uz priekšu un atpakaļ, kā rezultātā tās stāv uz vietas un fermentējas tievajā zarnā. To palīdz novērst:
- Ingvers (Ginger – Zingiber officinale)
- Artišoks (Globe artichoke – Cynara scolymus)
- Senna (Cassia angustifolia)
- Fenhelis (Fennel – Foeniculum vulgare)
Vēl pāris interesantas, bet praktiski grūtāk dabūjamu prokinētiskie aģentu produktu idejas ir byronherbalist rakstā.
Probiotikas
Lai arī daļa cilvēku varētu uzņemt baktērijas vienkārši ar fermentētiem ēdieniem, tomēr daļai cilvēku tie izraisa smagas problēmas. Un zarnu mikrofloru pēc herbālo vai farmaceitisko antibiotiku lietošanas ir svarīgi atjaunot ar jaunām un svaigām baktērijām. Šī ir ļoti kompleksa tēma, bet sākumam piedāvāšu dažus produktus ko pamēģināt
Prebiotikas
Prebiotikas ir šķiedrvielas dažādas kas ir kā barības avots baktērijām jeb probiotikām. Bet situācijās, kad nepieciešams iztīrīt tievo zarnu no tur pāraugušām baktērijām lielākā daļa prebiotiku nedrīst lietot.
Produkti kurus nelietot veicot vēdera sakārtošanu:
- Inulīns (Inulin)
- Avoti: cigoriņu sakne, sparģeļi, topinambūrs, ķiploki.
- Fruktooligosaharīdi (Fructooligosaccharides, FOS)
- Avoti: banāni, sīpoli, ķiploki, puravi.
- Galaktooligosaharīdi (Galactooligosaccharides, GOS)
- Avoti: lēcas, turku zirņi, melnās pupiņas, zaļie zirņi.
- Rezistentā ciete (Resistant Starch)
- Avoti: zaļie banāni, vārīti un atdzesēti kartupeļi, lēcas, pilngraudu maize.
- Pektīns (Pectin)
- Avoti: āboli, bumbieri, citrusaugļu mizas, cidonijas.
- Beta-glikāni (Beta-Glucans)
- Avoti: auzas, mieži, rudzi, pilngraudu putraimi.
Derīgas prebiotikas:
- partially hydrolyzed guar gum (PHGG)
Papildu informācija: